暑假伊始，

很多家長(zhǎng)就帶著孩子外出旅行。

“缺乏自我防范意識(shí)、

(相關(guān)資料圖)

對(duì)傳染病不夠重視可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

因此，

風(fēng)景再好、美食再誘惑，

健康防護(hù)也不可忽視。”

旅行醫(yī)學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，旅途中出現(xiàn)“拉肚子”“水土不服”的情況并不少見，有的患者還感染了寄生蟲 。“在旅行中要注意防止經(jīng)呼吸道、經(jīng)消化道傳播疾病，各種蟲媒傳染病和各種動(dòng)物源性的人畜共患疾病。”王新宇說。

網(wǎng)傳6歲孩子母親的微博截圖

海邊游玩感染“食腦蟲”

近期，一位媽媽在社交平臺(tái)發(fā)布了6歲兒子在海邊游泳后感染“自由生活阿米巴”致腦病的經(jīng)歷。讓人揪心的是，這個(gè)病沒有特效藥 ，仍是當(dāng)今醫(yī)療界的治療難題。暑假期間，家長(zhǎng)帶娃旅游需要注意什么？

王新宇稱，自由生活阿米巴是一大類原生動(dòng)物的總稱，在淡水湖泊與土壤中廣泛存在，部分種類的“自由生活阿米巴”可能通過鼻腔和皮膚傷口進(jìn)入人體，引起腦部感染，因此被稱為“食腦蟲”。感染早期癥狀包括頭痛發(fā)燒、惡心嘔吐；晚期癥狀為眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)幻覺。這種疾病感染后的預(yù)后極差，死亡率高達(dá)98%以上。

“目前不太清楚它是如何進(jìn)入孩子體內(nèi)的，最可能是通過鼻腔。但家長(zhǎng)也不要過于恐慌，由自由生活阿米巴感染引起的腦炎在臨床上十分少見。”王新宇說，迄今為止，全球共報(bào)道過數(shù)百例。而在我國(guó)，確診的案例也只有兩位數(shù)。

王新宇表示，家長(zhǎng)帶孩子出游時(shí)，不要在野外游泳，應(yīng)當(dāng)選擇干凈的景區(qū)水域，孩子如果有不舒服不要下水。身上有開放性傷口，也要避免與水相關(guān)的活動(dòng)。

基因測(cè)序確診寄生蟲感染

除了自由生活阿米巴，不干凈的水體中可能還有血吸蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、姜片蟲等寄生蟲。除了上述注意事項(xiàng)，防止這些寄生蟲感染的最好方法，是不在污染水域游泳、不吃未煮熟的水生動(dòng)植物。 例如，肝吸蟲和肺吸蟲主要通過食用感染寄生蟲的水生動(dòng)物，如蝦和魚感染；血吸蟲主要通過在污染的淡水中游泳或洗澡感染。在旅行時(shí)，確保食物飲水安全是防止寄生蟲感染的關(guān)鍵。避免食用未煮熟的食物和飲用未經(jīng)處理的水。可能的話，盡量選擇瓶裝水，而非來源不明的“飲用水”。

王新宇表示，寄生蟲是一種古老的疾病，一般被認(rèn)為與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平顯著相關(guān)。盡管寄生蟲病已不再是我國(guó)的常見疾病，但是依然不能放松警惕，在旅行中更要注意。比如，讓人聞之色變的裂頭蚴 。人感染裂頭蚴的常見方式有3種：飲用或游泳時(shí)誤吞生水；生食蝌蚪、蛙肉、蛇肉、蛇膽等；局部皮膚貼敷生蛙肉或蛇肉。

華山醫(yī)院感染科就接診過一名23歲的男性患者，反復(fù)頭痛3年多，因病情加重，還出現(xiàn)了嘔吐癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有占位性病變，懷疑是腫瘤，于是到上海就醫(yī)。入院后，經(jīng)過詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，發(fā)現(xiàn)其血清寄生蟲抗體呈陽性，腦脊液寄生蟲抗體也是陽性，腦脊液宏基因組二代測(cè)序（mNGS）顯示檢測(cè)到裂頭蚴的序列。因此，醫(yī)生考慮診斷為腦裂頭蚴。醫(yī)院給患者進(jìn)行全麻下的“開顱腫瘤切除術(shù)”，將左額極肉芽腫整塊完整切除。術(shù)后病理證實(shí)，顱內(nèi)腫塊是裂頭蚴，而非腦腫瘤。王新宇說，無論在城市還是在農(nóng)村，都需要增強(qiáng)人們對(duì)寄生蟲感染的防護(hù)意識(shí)。

“夏天氣溫升高，是蟲類活動(dòng)‘旺季’，在自然景區(qū)旅行時(shí)尤其要注意各種蟲媒傳染病。”王新宇提醒，經(jīng)蚊傳播疾病如登革熱、瘧疾等都是潛在危險(xiǎn)。因此，旅行者應(yīng)準(zhǔn)備好驅(qū)蚊劑，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲。在某些地區(qū)，可能需要使用預(yù)防瘧疾的藥物。在接觸牛羊等動(dòng)物時(shí)，也要注意預(yù)防感染人畜共患疾病，如布魯菌病。避免接觸動(dòng)物體液或未經(jīng)處理的動(dòng)物產(chǎn)品，如未煮熟的肉或乳制品，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

綜合新民晚報(bào)

來源： 人民網(wǎng)科普

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