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針對心腦血管病、糖尿病等慢性病，制定中醫(yī)藥康復(fù)方案;推廣“菜單式”家庭醫(yī)生中醫(yī)藥個性簽約服務(wù);遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種，納入中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算管理范圍;推出“中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖”……被確立為國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)首批建設(shè)省份一年多來，山東省著力打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“齊魯路徑”。

(資料圖片僅供參考)

“134家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院全部實施‘中醫(yī)經(jīng)典、治未病、外治、康復(fù)和護(hù)理’5個全科化，制定66項中醫(yī)藥適宜技術(shù)和19項中醫(yī)治未病干預(yù)方案，在全省推廣普及。”9月8日，在國家中醫(yī)藥管理局召開的新聞發(fā)布會上，山東省衛(wèi)健委黨組書記、主任，省中醫(yī)藥管理局局長馬立新表示，山東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋，確保基層“有館、有人、有服務(wù)”。

2021年12月，山東省被確立為國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。一年多來，山東省著力做好“管理體制改革、服務(wù)體系升級、支持保障加力”三篇文章，打造出中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“齊魯路徑”。近日，記者走訪濟(jì)南、青島和臨沂三地，調(diào)研山東省中醫(yī)藥綜合改革給百姓就醫(yī)體驗帶來的變化。

推廣“菜單式”家庭醫(yī)生中醫(yī)藥個性簽約服務(wù)

“我有簽約醫(yī)生微信，有事就問醫(yī)生，家庭醫(yī)生也可以上門服務(wù)。”在青島市李滄區(qū)滄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，80歲的高奶奶高興地告訴記者，她心臟不好，血壓有點高，在家庭醫(yī)生幫助下，血壓得到比較好的控制。

滄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王心國介紹，由于取消了掛號環(huán)節(jié)，患者在這里無需排隊，來了直接到健康驛站，測量身高體重血壓等，測完再根據(jù)病情到相應(yīng)科室看病。

記者采訪了解到，滄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了青島市首家“蜂毒療法”中醫(yī)特色門診，專家團(tuán)隊以五運(yùn)六氣理論為指導(dǎo)，創(chuàng)新推出“二十四節(jié)氣中醫(yī)藥養(yǎng)生”。目前，該項目已入選青島市中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)“揭榜掛帥”項目。

李滄區(qū)衛(wèi)生健康局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，全區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥特色服務(wù)，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病，制定中醫(yī)藥康復(fù)方案，推廣“菜單式”家庭醫(yī)生中醫(yī)藥個性簽約服務(wù)活動。在20元基礎(chǔ)服務(wù)包中，推出了中醫(yī)推拿等8項診療服務(wù)可選菜單;在100元、200元服務(wù)包中加入了包括皮下埋線、督灸等不少于18項超值菜單，滿足居民的不同需求。

結(jié)合醫(yī)保減輕患者負(fù)擔(dān)

在青島市第六人民醫(yī)院一間中醫(yī)日間病房內(nèi)，中醫(yī)理療科副主任徐成振正在為74歲的卞阿姨做針刺治療。

徐成振介紹說，2022年起，青島市遴選了胃脘痛、骨痹、膽脹和便秘等19個中醫(yī)優(yōu)勢病種，納入中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算管理范圍，實行統(tǒng)籌金限額結(jié)算，無起付線，限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3000元。“患者在當(dāng)日治療結(jié)束后可以回家休養(yǎng)，職工和居民參保人的報銷比例分別為75%和65%。這減輕了患者的住院負(fù)擔(dān)，也發(fā)揮了中醫(yī)‘簡便廉驗’的特點。”

同時，青島市開展中醫(yī)優(yōu)勢病種住院收付費(fèi)方式改革，在全市先后遴選出肱骨骨折、腰痛、凍結(jié)肩、濕瘡、眩暈、內(nèi)痔、丹毒等24個中醫(yī)優(yōu)勢病種，納入按病種定額收付費(fèi)范圍，收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在6300元~20600元之間，包含患者住院期間發(fā)生的診斷、治療等全部費(fèi)用，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，下浮幅度不限。

近年來，山東省出臺一系列醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策，將1381種中成藥、892種中藥飲片和符合條件的中藥配方顆粒、中藥制劑納入醫(yī)保支付，取消中藥飲片個人先行自付比例，降低中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥制劑個人先行自付比例分別到10%和15%以內(nèi)。

“智慧中醫(yī)”有效解決醫(yī)患信息不對稱、群眾看病不便利問題

記者了解到，青島還推出了“中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖”，居民登錄青島市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)，掃描電子地圖二維碼，就能獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)專病專技特色門診、中藥院內(nèi)制劑、名中醫(yī)藥專家等特色服務(wù)信息，有效解決了醫(yī)患信息不對稱、群眾看病不便利等問題。

青島市衛(wèi)健委副主任、市中醫(yī)藥管理局專職副局長趙國磊表示，為滿足群眾多樣化、多層次的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，青島試點實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)”，組織專家選出拔罐、刮痧、艾灸等多項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，通過“網(wǎng)約護(hù)士”和“網(wǎng)約大夫”，為群眾提供上門服務(wù)、在線問診開方和藥品配送等全鏈條服務(wù)。

據(jù)了解，山東省二級以上中醫(yī)醫(yī)院還實現(xiàn)了中藥代煎配送到家全覆蓋，全流程方便群眾看病就醫(yī)。記者登錄“健康青島”微信公眾號發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入系統(tǒng)自測即可獲取由系統(tǒng)自動為測試者提供包括飲食、運(yùn)動等在內(nèi)的個性化中醫(yī)藥健康指導(dǎo)建議。

在山東臨沂市中醫(yī)醫(yī)院門診，“一病兩處方”(一個治療處方，一個中醫(yī)健康教育處方)受到好評。在病房，患者還可通過掃描二維碼錄入信息，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識。在臨床科室開展“患隨舞動”，推廣20余種中醫(yī)保健康復(fù)操，其中“肛腸保健操”“養(yǎng)心保健操”等12種為原創(chuàng)。利用數(shù)字化健康管理平臺，成立隨訪中心，對出院后的患者進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)，實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院打造區(qū)域內(nèi)智慧共享中藥房—共煎中心服務(wù)平臺，實現(xiàn)了中藥飲片集采購、調(diào)劑、煎煮、配送、藥事服務(wù)“五統(tǒng)一”。以患者為中心，共煎中心實行“三免措施”，即免調(diào)劑費(fèi)、配送費(fèi)、煎藥費(fèi)，提升患者的就醫(yī)體驗感。

憑借“一方一碼”，患者還可實時查看煎藥操作流程、關(guān)鍵節(jié)點照片等信息，通過實時監(jiān)控和回放方式，追溯每張?zhí)幏降募逅庍^程，真正做到陽光煎藥;患者也可以在手機(jī)端查詢配方煎藥流程、物流追蹤信息，追溯處方中藥飲片來源信息，了解處方中藥材的功效信息。目前，該平臺已為患者減免煎藥費(fèi)及配送費(fèi)300余萬元。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥 中醫(yī) 青島市 患者